Upala sinusa – simptomi, dijagnoza i liječenje

Osjećaj neugodnog unutarnjeg pritiska u predjelu nosa, zajedno sa začepljenim nosom i drugim simptomima sličnim prehladi? To bi mogao biti sinusitis, koji se naziva i upala sinusa. Sinusitis se razvija kada se sluznica sinusa – šupljine u kostima oko nosa – upali, vjerojatno zbog virusa, bakterije, gljivice ili alergena.

Što je pansinusitis?

Uobičajeno, infekcija sinusa ne zahvaća sva četiri para sinusa (šupljine u kostima oko nosa); pogađa samo jedan ili dva. Ali ponekad se sva četiri mogu zaraziti odjednom. To stanje se naziva pansinusitis.

Glavni uzročnici zbog kojih je sinusitis vjerojatniji kod odraslih su infekcije i pušenje.

Uobičajeni simptomi sinusitisa uključuju:

• Začepljen nos
• Gusti bijeli, žuti ili zeleni iscjedak iz nosa
• Bolovi u zubima
• Bol ili pritisak u licu. Bol se često pojača kada se sagnete prema naprijed

Također možete imati:

• Povičenu temperaturu
• Kašalj
• Problem s osjetilom mirisa
• Pritisak ili punoća uha
• Glavobolja
• Loš dah
• Osjećaj umora

Puno čimbenika može uzrokovati iste simptome. Kako biste bili sigurni da se radi o upali sinusa, nabolje je posjetiti liječnika.

Mikrobne kulture se rijetko izvode jer valjana kultura zahtijeva uzorak dobiven endoskopijom ili punkcijom sinusa; kultura brisa nosnog sekreta je neadekvatna. Kulture se tipično provode samo kada empirijsko liječenje ne uspije te kod pacijenata s oslabljenim imunitetom i kod nekih uzroka bolničkog sinusitisa.

Dijagnoza kod djece

Sinusitis se u početku može teško razlikovati od infekcije gornjih dišnih puteva kod djece. Purulentna rinoreja koja traje >10 dana i praćena kašljem i umorom trebala bi upućivati ​​na upalu sinusa. Groznica se rijetko javlja. Međutim, moguća je lokalna bol ili nelagoda lica.

Dijagnoza akutnog sinusitisa u djece je klinička. CT se izbjegava zbog velike izloženosti zračenju, osim ako nema dokaza o orbitalnim ili intrakranijalnim komplikacijama (npr. periorbitalno oticanje, gubitak vida, diplopija ili oftalmoplegija), kronični sinusitis koji ne reagira na liječenje ili postoji zabrinutost zbog rijetkog nazofaringealnog karcinoma (npr. zbog do jednostranog začepljenja nosa, boli, epistakse, oticanja lica ili, što je najviše zabrinjavajuće, smanjenog vida). Periorbitalni edem u djeteta zahtijeva hitnu evaluaciju orbitalnog celulitisa i moguću kiruršku intervenciju kako bi se spriječilo oštećenje vida i intrakranijalna infekcija.

Lijekovima protiv upale sinusa

Antibiotici

Ukoliko liječnik posumnja na bakterijsku infekciju, može vam propisati antibiotike. Za akutni sinusitis, obično ih uzimate 10-14 dana. Za kronični sinusitis može trajati duže. Antibiotici pomažu samo kod bakterijskih infekcija. Neće pomoći ako je vaš sinusitis uzrokovan virusima ili drugim uzročnicima.

Sredstva protiv bolova

Mnogi pacijenti s upalom sinusa uzimaju lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta, poput ibuprofena ili acetaminofena, kako bi ublažili nelagodu. Slijedite upute na naljepnici i nemojte ih uzimati dulje od 10 dana. Provjerite sa svojim liječnikom koji je pravi za vas.

Dekongestivi

Ovi lijekovi smanjuju količinu sluzi u sinusima. Neki su dostupni u obliku spreja za nos, neki u obliku tablete. Ako koristite dekongestivne sprejeve za nos dulje od 3 dana, mogli bi vam dodatno začepiti sinuse. Slijedite upute na etiketi.

Antialergijski lijekovi

Mnogi slučajevi sinusitisa su posljedica nekontroliranih alergija. Ako vam nikada nisu dijagnosticirane alergije, možda bi bilo vrijedno napraviti neke alergotestove da vidite imate li ih. Ukoliko se utrvrdi da je uzrok upale sinusa alergijska reakcija, pomoći će vam lijekovi (poput antihistaminika) i izbjegavanje alergijskog okidača.

Steroidi

U nekim slučajevima, liječnik vam može propisati inhalacijske steroide kako bi smanjili otekline u membranama sinusa. Za teške slučajeve kroničnog sinusitisa, možda ćete morati uzimati steroide na usta.

Kirurgija

Povremeno, ako imate kronični ili akutni sinusitis koji se stalno vraća, operacija bi mogla biti najbolji izbor. Kirurg može ukloniti blokade i proširiti sinusne prolaze, što olakšava njihovu drenažu.

Kućni lijekovi za upalu sinusa

Dok lijekovi mogu pomoći, mnogi slučajevi sinusitisa nestaju sami od sebe, bez ikakvog medicinskog liječenja. Ako često imate upalu sinusa, mnogi od sljedećih pristupa pomoći će vam da ju spriječite.

• Koristite ovlaživač zraka u prostorijama u kojima provodite puno vremena. Slijedite upute za redovito čišćenje

• Udišite pare. Možete se tuširati i sjediti u kupaonici ili udisati paru iz zdjele tople (ali ne prevruće) vode. Pare oslobađaju začepljene i natečene nosne prolaze.

• Koristite toplu toplinu. Stavite topli, mokri ručnik na lice

• Pokušajte s fiziološkom otopinom za nos. Iako ne sadrže lijekove (fiziološka otopina je slana voda), mogu vam pomoći da nazalne prolaze održite vlažnima.

• Isperite sinuse. Ispiranje nosa slanom vodom može očistiti sluz (i druge ostatke) i održati vaše sinuse vlažnima. Koristite destiliranu, sterilnu ili prethodno prokuhanu vodu za pripremu otopine za ispiranje. Isperite uređaj nakon svake uporabe i ostavite da se osuši na zraku.

• Pijte puno tekućine. Ona će vam pomoći razrijediti sluz, što smanjuje začepljenje vaših sinusa. Smanjite alkohol, koji pogoršava oteklinu.

• Odmor. Kad imate infekciju sinusa, podnesite je lakše nego inače. Dovoljno spavajte i dajte svom tijelu priliku da se oporavi.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Postoje neke druge stvari koje možete učiniti sami kako biste si olakšali kod kroničnog sinusitisa:

• Topli oblozi mogu ublažiti bolove u nosu i sinusima.
• Pijte puno tekućine kako biste razrijedili sluz.
• Kapi za nos s fiziološkom otopinom sigurne su za korištenje kod kuće.
• Dekongestivne kapi ili sprejevi koji se izdaju bez recepta mogu pomoći. Nemojte ih uzimati dulje od preporučenog.

Više o ovoj temi/izvori:

• https://www.webmd.com/allergies/sinusitis-and-sinus-infection
• https://www.msdmanuals.com/de/profi/hals-nasen-ohren-krankheiten/nasen-und-nasennebenh%C3%B6hlenst%C3%B6rungen/sinusitis
• https://www.health.com/sinusitis-overview-7106987